Conseiller/ère prestations santé (H/F)/X)

Le/la titulaire du poste traite les prestations santé dans le respect des délais, de la réglementation et des engagements qualité du Groupe. Il ou elle assure l'instruction et le paiement des dossiers standards, contribue à la satisfaction des assurés et participe à la qualité du service rendu

Activités permanentes :

Instruire, calculer et payer les factures de soins et décomptes de frais de santé dans les délais fixés.

Établir les devis et prises en charge pour les prestations standards.

Traiter les demandes simples de remboursement.

Gérer les rejets et encours liés aux actes non remboursés.

Répondre aux demandes des assurés par téléphone, courrier ou mail.

Contribuer à la satisfaction client (qualité du service, IPS.).

Mettre à jour les données dans le SI métier et signaler les anomalies.

Activités ponctuelles :

Accompagner les nouveaux entrants (tutorat).

Réaliser des appels sortants proactifs dans le cadre d'insatisfaction client.

Contribuer à la bonne application des procédures et à l'amélioration continue.