Conseiller Clientèle (H/F)

Nous recherchons pour notre client, la CPAM de la Manche, un.e technicien.ne conseil de l'Assurance Maladie dans le cadre d'une mission d'intérim de 4 mois :

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Missions principales.

Gestion des dossiers Indemnités Journalières.

• Réceptionner et analyser les pièces constitutives des dossiers.
• Vérifier les droits des assurés et les conditions d'ouverture des prestations.
• Instruire les demandes d'indemnisation dans le respect de la réglementation de l'Assurance Maladie.
• Calculer et mettre en paiement les indemnités journalières.
• Assurer le suivi des dossiers en cours et procéder aux régularisations nécessaires.
• Détecter les anomalies, incohérences ou situations particulières nécessitant une expertise complémentaire.

Relation avec les assurés et partenaires.

• Répondre aux sollicitations des assurés par téléphone, courrier ou messagerie.
• Apporter des informations claires sur les droits, les démarches et l'avancement des dossiers.
• Échanger avec les employeurs, professionnels de santé et partenaires afin de recueillir les éléments nécessaires au traitement des dossiers.

Qualité et conformité.

• Appliquer la législation, les procédures internes et les consignes métier.
• Participer à l'atteinte des objectifs de qualité, de productivité et de délai de traitement.
• Contribuer à la fiabilisation des données et à la prévention des risques d'erreur ou de fraude.
• Assurer la traçabilité des actions réalisées dans les outils de gestion.

Formation.

• Bac à Bac +2 dans les domaines administratif, juridique, gestion, assurance ou protection sociale.
• Une première expérience dans la gestion administrative de dossiers est appréciée.

Compétences techniques.

• Bonne capacité d'analyse et de compréhension de procédures réglementaires.
• Maîtrise des outils bureautiques et aisance informatique.
• Capacité à traiter un volume important de dossiers avec rigueur.
• Aptitude à rechercher et exploiter des informations dans différents applicatifs.

Qualités personnelles.

• Sens de l'organisation et gestion des priorités.
• Rigueur et respect de la confidentialité.
• Esprit d'équipe.
• Capacité d'adaptation.
• Sens du service et de la relation usager.
• Autonomie et fiabilité.